Association of dietary patterns and body phenotypes in Brazilian adolescents / Associação entre padrões alimentares e fenótipos corporais em adolescentes brasileiros

Abstract Objectives: to investigate the association between dietary patterns, physical activity, and body phenotypes in adolescents. Methods: this school-based cross-sectional study involved 1,022 adolescents aged ten to 19 years. Dietary patterns and body phenotypes were defined using a principal component analysis. Body phenotype was defined using anthropometry, body composition, biochemistry, sexual maturation, and dietary patterns from 19 food groups, using a food frequency questionnaire. The association between the dietary patterns and body phenotypes was assessed using a linear regression model. Results: five body phenotypes (BP1adiposity, BP2puberty, BP3biochemical, BP4muscular, BP5lipids_biochemical) and five dietary patterns (DP1ultraprocessed_foods, DP2fresh_foods, DP3bread_rice_beans, DP4culinary_preparations, DP5cakes_rice_beans) were identified. There were higher BP_adiposity scores for obese adolescents, but energy expenditure was similar for obese and non-obese adolescents. Physical activity was positively associated with BMI, BP_adiposity, and BP_puberty. We observed a negative association between DP_ultraprocessed_foods and BMI, and a positive association between DP_fresh_food. DP_fresh_foods was positively associated with BP_adiposity; DP_ultraprocessed_foods and DP_culinary_preparations were negatively associated with this phenotype. BP_biochemical was negatively associated with DP_fresh_foods. Conclusion: we identified a negative association between a dietary pattern composed mainly of ultra-processed foods, fresh foods, and BP_adiposity. These associations need to be better explored, especially in adolescents, as both dietary patterns and phenotypes were defined using multivariate analysis.

Resumo Objetivos: investigar associação entre padrão alimentar (PA), atividade física (AF) e fenótipos corporais (FC) em adolescentes. Métodos: estudo transversal de base escolar com 1.022 adolescentes de dez a 19 anos. Padrão alimentar e fenótipo corporal foram definidos por meio da análise de componentes principais. O fenótipo corporal foi definido usando antropometria, composição corporal, bioquímica e maturação sexual, e padrão alimentar a partir de 19 grupos de alimentos de um questionário de frequência alimentar. A associação entre padrão alimentar e fenótipo corporal foi avaliada por modelo de regressão linear. Resultados: foram identificados cinco fenótipos corporais (FC1adiposidade, FC2puberdade, FC3bioquímico, FC4muscular, FC5lipídios_bioquímico) e cinco padrões alimentares (PA1alimentos_ultraprocessados, PA2alimentos_frescos, PA3pão_arroz_feijão, PA4preparações_culinárias, PA5bolos_arroz_feijão). Há maiores escores de FC_adiposidade para adolescentes com obesidade, mas o gasto energético foi semelhante para adolescentes com e sem diagnóstico de obesidade. Atividade física associou-se positivamente com IMC, FC_adiposidade e FC_puberdade. Observamos associação negativa entre PA_ultraprocessados e IMC, e positiva entre PA_alimentos_frescos. PA_alimentos_frescos associou-se positivamente com FC_adiposidade; PA_ultraprocessados e PA_preparações_culinárias se associaram negativamente a este fenótipo. FC_bioquímico associou-se negativamente com PA_alimentos_frescos. Conclusão: identificamos associação negativa entre padrão alimentar composto principalmente por alimentos ultraprocessados e alimentos in natura e FC_adiposidade. Essas associações devem ser exploradas com o mesmo público em estudos futuros, principalmente em adolescentes, pois tanto o padrão alimentar quanto o fenótipo foram definidos por meio de análise multivariada.

Documento técnico: Sesiones de aprendizaje en alimentación saludable para adolescentes en el marco del modelo de ciudadano integral de salud por curso de vida para la persona familia y comunidad / Technical document: Learning sessions on healthy eating for adolescents within the framework of the integral citizen model of health throughout the life course for the individual, family and community

El presente documento técnico desarrolla 2 módulos de sesiones de aprendizaje en alimentación saludable y anemia, dirigido a las y los adolescentes, con la convicción de que contribuye en mejorar y estandarizar el desempeño del profesional nutricionista o profesional de la salud que desarrollan acciones educativas, potenciando las capacidades de esta población en la preparación adecuada de los alimentos

Utilização da Razão Cintura-Estatura na avaliação nutricional na primeira fase da adolescência / The use of Waist-to-Height Ratio for nutritional assessment in the first phase of adolescence

Objetivo: Este estudo visou avaliar o desempenho da razão cintura-estatura (RCE) como indicador complementar do estado nutricional na primeira fase da adolescência. Métodos: Trata-se de estudo transversal com 148 adolescentes (10 a 13 anos de idade) de duas escolas de Macaé, RJ, realizado em 2016/2017. Foram coletadas informações de maturação sexual, peso, estatura e perímetro da cintura (PC). Para verificar como as classificações do índice de massa corporal-para-idade (IMC/I), PC e RCE dialogam em termos de triagem de risco em saúde, foi feito o teste Kappa. Os limites máximos de sensibilidade e especificidade da RCE segundo o IMC/I foram analisados pela curva ROC (Receiver Operating Characteristics). Resultados: Dentre os avaliados, 51,4% eram meninas e mais de 60% encontravam-se nos dois primeiros estágios de maturação sexual. A prevalência de excesso de peso (sobrepeso+obesidade) foi 31,8%, obesidade 17,6% e RCE elevada 20,3%, sem diferença segundo sexo e maturação sexual. A RCE apresentou boa concordância com excesso de peso (Kappa=0,707) e obesidade (Kappa=0,780). Já a concordância entre IMC/I e PC foi pobre. O valor de 0,45 da RCE foi o ponto de corte mais adequado para identificar os adolescentes com excesso de peso. Conclusões: Este trabalho sugere que a RCE apresenta melhor desempenho que o PC como indicador complementar do estado nutricional no início da adolescência. A RCE agrega informação sobre a gordura central ponderada pela estatura, não requer curva de comparação e apresenta ponto de corte, o que facilita ações de triagem nos serviços de saúde e em estudos epidemiológicos.

Objective: This study evaluated the performance of the Waist-to-Height Ratio (WHR) as an additional indicator of nutritional status in the first phase of adolescence. Methods: This is a cross-sectional study, developed in 2016/2017, with 148 adolescents (10 to 13 years old) from two public schools of Macaé, a municipality in Rio de Janeiro, Southeast Brazil. We collected information on sexual maturation, weight, height, and waist circumference (WC). The Kappa Test was performed to verify the accordance among Body Mass Index-for-Age (BMI/A), WC, and WHR in relation to health risk screening. The maximum limits of sensitivity and specificity of WHR according to BMI/A were analyzed by ROC curve (Receiver Operating Characteristics). Results: Among the participants, 51.4% were girls, and more than 60% were in the first two stages of sexual maturation. The prevalence of excess weight (overweight+obesity) was 31.8%, obesity 17.6%, and high WHR 20.3%, with no difference according to sex and sexual maturation. WHR showed good agreement with excess weight (Kappa=0.707) and obesity (Kappa=0.780). The agreement between BMI/A and WC was poor. The value 0.45 was the most appropriate WHR cutoff point to identify adolescents with excess weight. Conclusions: This study suggests that WHR performs better than WC as an additional indicator of nutritional status in early adolescence. WHR brings information on central adiposity weighted by height, does not require a comparison curve, and has a cutoff point, which may facilitate screening in health services and epidemiological studies.

Lifestyle Intervention in Reducing Cardiometabolic Risk Factors in Students with Dyslipidemia and Abdominal Obesity: A Randomized Study

Abstract Background The long incubation periods of cardiovascular diseases offer opportunities for controlling risk factors. In addition, preventive interventions in childhood are more likely to succeed because lifestyle habits become ingrained as they are repeated. Objective To investigate the effects of recreational physical activities, in combination or not with a qualitative nutritional counseling, in cardiometabolic risk factors of students with dyslipidemia and abdominal obesity. Methods Students (8-14 years old) were randomly divided into three groups (n=23 each): i ) Control; ii ) PANC, students undergoing Physical Activity and Nutritional Counseling, and iii ) PA, students submitted to Physical Activity, only. Blood samples (12-h fasting) were collected for biochemical analysis and anthropometric markers were also assessed. Two-Way RM-ANOVA and Holm-Sidak's test, and Friedman ANOVA on Ranks and Dunn's test were applied. P ≤ 0.05 was considered significant. Effect sizes were evaluated by Hedges' g and Cliff's δ for normal and non-Gaussian data, respectively. Results Compared to the control group and to baseline values, both interventions caused significant average reductions in total cholesterol (11%; p <0.001), LDL-c (19%; p=0.002), and non-HDL-c (19%; p=0.003). Furthermore, students in the PANC group also experienced a significant decrease in body fat compared to baseline (p=0.005) and to control (5.2%; g=0.541). Conclusions The proposed strategies were effective to reduce cardiometabolic risk factors in children and adolescents. The low cost of these interventions allows the implementation of health care programs in schools to improve the students' quality of life.

Fascículo 5: protocolos de uso do guia alimentar para a população brasileira na orientação alimentar da pessoa na adolescência / Issue 5: protocols for the use of the food guide for the Brazilian population in dietary guidance of the person in adolescence

Este quinto fascículo da série Protocolos de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira tem como objetivo apresentar o protocolo direcionado à pessoa na adolescência (10 a 19 anos), como um instrumento de apoio à prática clínica no cuidado individual na Atenção Primária à Saúde (APS).

O impacto da pandemia da COVID-19 no estado clínico e nutricional de crianças e adolescentes vivendo com fibrose cística acompanhados em um centro de referência no estado do Rio de Janeiro após o primeiro ano pandêmico / The impact of the COVID-19 pandemic on the clinical and nutritional status of children and adolescents living with cystic fibrosis monitored at a reference center in the state of Rio de Janeiro after the first year of the pandemic

Introdução: A fibrose cística (FC) é uma doença genética, progressiva e multissistêmica. Sua principal causa de mortalidade é o acometimento do sistema respiratório, o que colocou imediatamente os pacientes com FC como sendo do grupo de altíssimo risco para as complicações relacionadas à infecção pelo SARS-CoV-2. Mediante o decreto de estado de pandemia e orientações estipuladas pela Organização Mundial de Saúde (OMS), em 2020, centros de referência no cuidado dessa doença limitaram a oferta presencial de inúmeros serviços de saúde afim de evitar a disseminação viral, ficando o cuidado por vezes a cargo dos próprios pacientes e de suas famílias. Objetivo: Avaliar como a restrição de acesso aos centros de referência devido a pandemia da COVID-19 impactou nos parâmetros clínicos e nutricionais de crianças e adolescentes com fibrose cística. Métodos: Estudo da coorte de crianças e adolescentes com FC acompanhados no Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente (IFF/Fiocruz). A coleta de dados se deu através de prontuários, a qual foram coletadas informações das avaliações nutricionais e da prova de função pulmonar entre os anos de 2017 a 2021 de 29 pacientes entre 4 e 19 anos incompletos. Os atendimentos dos pacientes foram comparados entre o período pré e pós pandemia da COVID-19, bem como entre aqueles que realizaram atendimento ambulatorial presencial e não presencial durante o período de isolamento social. Resultado: A análise da amostra demostrou predominância de pacientes do sexo feminino, menores de 12 anos e da mutação F508del. Foi observado através da avaliação do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) um declínio da função pulmonar durante os anos avaliados, assim como, alteração do quadro nutricional. Porém nossos achados não observaram uma diferença estatisticamente significativa ao comparar as variáveis de avaliação clínica e nutricional entre o período pré e pós pandemia da COVID-19. Assim, os nossos achados podem ser aferidos como resultado do curso progressivo da doença. Conclusão: Esse estudo apontou que as crianças e adolescentes com fibrose cística acompanhadas em um centro de referência nacional, entre os anos de 2017 a 2021, apresentaram mudanças dos índices nutricionais e de prova de função ao longo dos anos analisados. Porém, esse achado não pode ser vinculado à existência da pandemia da COVID-19.

Introduction: Cystic fibrosis (CF) is a genetic, progressive and multisystem disease. Its main cause of mortality is the involvement of the respiratory system, which immediately placed CF patients as a very high-risk group for complications related to SARS-CoV-2 infection. Through the pandemic state decree and guidelines stipulated by the World Health Organization (WHO), in 2020, reference centers in the care of this disease limited the face-to-face offer of numerous health services in order to avoid viral dissemination, sometimes leaving care borne by the patients themselves and their families. Objective: To assess how the restriction of access to referral centers due to the COVID-19 pandemic impacted the clinical and nutritional parameters of children and adolescents with cystic fibrosis. Methods: Cohort study of children and adolescents with CF monitored at the National Institute of Women, Children and Adolescents' Health (IFF/Fiocruz). Data collection took place through medical records, which collected information from nutritional assessments and pulmonary function tests between the years 2017 to 2021 of 29 patients between 4 and 19 incomplete years. Patient care was compared between the pre- and post-COVID-19 pandemic period, as well as between those who received face-to-face and non-face-to-face outpatient care during the period of social isolation. Result: The analysis of the sample showed a predominance of female patients, younger than 12 years and the F508del mutation. Through the evaluation of the forced expiratory volume in the first second (FEV1) a decline in lung function was observed during the years evaluated, as well as a change in the nutritional status. However, our findings did not observe a statistically significant difference when comparing the clinical and nutritional assessment variables between the pre- and post-pandemic period of COVID-19. Thus, our findings can be gauged as a result of the progressive course of the disease. Conclusion: This study pointed out that children and adolescents with cystic fibrosis followed up at a national reference center, between the years 2017 to 2021, showed changes in nutritional indices and function tests over the years analyzed. However, this finding cannot be linked to the existence of the COVID-19 pandemic.

Factores que inciden en las complicaciones prenatales de las adolescentes atendidas en el Hospital IESS Milagro, periodo 2019 / Factors affecting prenatal complications in adolescents treated at the IESS Milagro Hospital,Pperiod 2019

El embarazo adolescente se ha determinado como un problema social y costoso para el país. De acuerdo con el Plan Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, Ecuador mantiene la tasa más alta de embarazos en adolescentes correspondientes a edades entre 10 a 19 años, ubicándose como el tercer país a nivel regional, después de Nicaragua y República Dominicana. Objetivo: Analizar los factores que inciden en las complicaciones prenatales en las adolescentes atendidas en el Hospital IESS Milagro, periodo 2020. Metodología: Se empleó un estudio observacional, retrospectivo y de tipo descriptivo; adicional, la investigación fue de carácter no experimental y de corte transversal. La población estuvo conformada por aquellas adolescentes 664 que fueron atendidas en el período previamente establecido generando una muestra de 100 adolescentes, determinando como muestra aquellas que cuentan con al menos siete meses de gestación. La técnica empleada fue la encuesta, bajo el instrumento de cuestionario, conformado por 36 preguntas, donde se indagaron variables sociodemográficas, hábitos nocivos, consumo alimenticio, adherencia, complicaciones prenatales y el apoyo familiar y de pareja. Resultados: Dentro de los resultados más importantes, se determinan los siguientes: adolescentes entre los 15 a 19 años (71%), no cuenta con pareja (76%), son amas de casa (79%), complicaciones durante el embarazo (79%), amenaza de aborto (24%), alimentación inadecuada (22%), entorno donde se consume tabaco y alcohol (83%), no se presentaron a los controles (69%); apoyo de la familia (49% buena) y apoyo de la pareja (34% regular). Conclusiones: Se concluye que la edad influye en la manifestación de complicaciones prenatales, se incluyen además aspectos como la educación, convivencia, pareja, actividades de la adolescente, hábitos nocivos, alimentación, adherencia y el apoyo familiar y de pareja. Se desarrolló como propuesta una guía de intervención educativa con la finalidad de reducir las complicaciones prenatales en las adolescentes embarazadas atendidas en el Hospital IESS Milagro(AU)

Adolescent pregnancy has been determined as a social and costly problem for the country. According to the National Plan for Sexual and Reproductive Health, Ecuador maintains the highest rate of adolescent pregnancies corresponding to ages 10 to 19, ranking as the third country at the regional level, after Nicaragua and the Dominican Republic. Objective: to analyze the factors that affect prenatal complications in adolescents treated at the IESS Milagro Hospital, period 2020. Methodology: an observational, retrospective and descriptive study was used; Additionally, the research was non-experimental and cross-sectional. The population consisted of 664 adolescents who were cared for in the previously established period, generating a sample of 100 adolescents, determining as a sample those who have at least seven months of gestation. The technique used was the survey, under the questionnaire instrument, made up of 36 questions, where sociodemographic variables, harmful habits, food consumption, adherence, prenatal complications, and family and partner support were investigated. Results: Among the most important results, the following are determined: adolescents between the ages of 15 and 19 (71%), do not have a partner (76%), are housewives (79%), complications during pregnancy (79 %), threatened abortion (24%), inadequate nutrition (22%), environment where tobacco and alcohol are consumed (83%), they did not appear for controls (69%); family support (49% good) and partner support (34% fair). Conclusions: It is concluded that age influences the manifestation of prenatal complications, aspects such as education, coexistence, couple, activities of the adolescent, harmful habits, food, adherence and family and partner support are also included. An educational intervention guide was developed as a proposal in order to reduce prenatal complications in pregnant adolescents treated at the IESS Milagro Hospital(AU)

Características clínico epidemiológicas de adolescentes femeninas con anemia / Epidemiological and clinical characteristics of female adolescents with anemia

Introducción: La adolescencia es una etapa de la vida con grandes cambios y mayor vulnerabilidad a riesgos para la salud. Entre los principales problemas de salud destacan los trastornos nutricionales, específicamente la anemia carencial. Objetivos: Determinar la prevalencia de anemia en adolescentes femeninas de un consultorio médico, describir características clínico epidemiológicas de adolescentes anémicas y la presencia de algunos factores que pudieran incidir en su ocurrencia. Métodos: Se realizó estudio descriptivo, observacional y transversal, en 76 adolescentes hembras de entre 11 a 19 años, del consultorio médico Nº 16 del Policlínico Ramón López Peña, Santiago de Cuba, desde marzo a diciembre de 2020. La muestra fue intencional, constituida por 45 adolescentes anémicas. Se estudió la edad, intensidad de la anemia, evaluación nutricional, hábitos tóxicos, edad de la menarquia, características de las menstruaciones, hábitos alimentarios, entre otros. Resultados: La prevalencia de anemia ferropénica fue de 59,2 por ciento. La edad media fue de 14,89 años; 15,6 por ciento de las adolescentes anémicas eran bajo peso y 20 por ciento tenían sobrepeso u obesidad; 73,3 por ciento tenía malos hábitos alimentarios, solo 24,4 por ciento recibió profilaxis con sales ferrosas. Además, destacó el sangrado menstrual abundante (22,3 por ciento) y la menarquia precoz (20 por ciento). Conclusiones: La anemia constituye un problema multifactorial con alta prevalencia en las adolescentes estudiadas. Se evidenció la presencia de varios factores de riesgo, como hábitos alimentarios inadecuados, malnutrición tanto por defecto como por exceso, menstruaciones abundantes y ausencia de profilaxis para la enfermedad(AU)

Introduction: Adolescence is a stage of life with many changes and greater vulnerability to health risks. Among the main health problems are nutritional disorders and, among them, deficiency anemia. Objectives: To determine the prevalence of anemia in female adolescents in a medical office, and to describe the clinical-epidemiological characteristics of anemic adolescents and the presence of some factors that could influence its occurrence. Methods: Was carried out a descriptive, observational and cross-sectional study in 76 female adolescents between 11 and 19 years old, from the Family Medical Clinic No. 16 of the Ramón López Peña Polyclinic, Santiago de Cuba, between March and December 2020. The sample was intentional, made up of 45 anemic adolescents. Were studied age, intensity of anemia, nutritional evaluation, toxic habits, age of menarche and characteristics of menstruation, eating habits, among others. Results: The prevalence of iron deficiency anemia was 59.2 percent . The mean age was 14.89 years; 15.6 percent of anemic adolescents were underweight and 20 percent were overweight or obese; 73.3 percent had bad eating habits, only 24.4 percent received prophylaxis with ferrous salts. In addition, heavy menstrual bleeding (22.3 percent ) and menarche before the age of 11 (20 percent ) stood out. Conclusions: Anemia constitutes a multifactorial problem with a high prevalence in the studied adolescents. The presence of several risk factors was evidenced, especially inadequate eating habits, malnutrition both by default and by excess, heavy menstruation and the absence of prophylaxis for the disease(AU)

El consumo de productos ultraprocesados y su impacto en el perfil alimentario de los escolares uruguayos / Consumption and impact of ultra-processed food products on the nutritional profile of Uruguayan schoolchildren / O consumo e impacto de produtos ultra processados no perfil nutricional de escolares uruguaios

Objetivos: estimar la ingesta calórica y de nutrientes vinculados con enfermedades no transmisibles, según el nivel de procesamiento de los alimentos, en escolares de 4 a 12 años de la ciudad de Montevideo. Método: estudio transversal a partir de recordatorios de 24 horas realizados en 21 escuelas públicas con servicio de comedor escolar de la ciudad de Montevideo en 2018, en el marco de la evaluación nacional del Programa de Alimentación Escolar (PAE) de la Administración Nacional de Educación Pública. Para esto se analizó el aporte calórico, grasas totales, grasas saturadas, sodio, potasio, fibra dietética y azúcares libres en la dieta de los niños según su origen alimentario. Se utilizó el software PC SIDE para estimar la distribución de la ingesta de nutrientes y ajustar las varianzas interindividuales e intraindividuales. Resultados: en promedio la adecuación calórica alcanzó el 113% del requerimiento para el grupo y el 54% de los escolares consume calorías en forma excesiva. El 28% de las calorías provienen de productos ultraprocesados (PUP) y el 18,9% proviene de azúcares libres, equivalente prácticamente a 100 gramos de consumo diario. El consumo de PUP se constató en prácticamente todos los escolares estudiados y se asoció a un perfil alimentario más desfavorable, lo que se incrementa a medida que aumenta su ingesta. Conclusiones: los datos hallados permiten afirmar que el consumo de PUP es generalizado, de inicio en edades tempranas y que su mayor consumo se asocia a un perfil alimentario desfavorable.

Goals: estimate the caloric and nutritional intake associated with non-communicable diseases, according to the level of food processing in schoolchildren aged 4 to 12 in the city of Montevideo. Method: cross-sectional study based on 24-hour reminders carried out in 21 public schools with a school canteen service in the city of Montevideo in 2018, within the framework of the national evaluation of the School Food Program of the National Public Education Administration. With this purpose, the children's diet source was analyzed in terms of caloric intake, total fat, saturated fat, sodium, potassium, dietary fiber and free sugars. We used PC SIDE software to estimate the distribution of nutrient intake and adjust for interindividual and intraindividual variances. Results: on average, caloric adequacy reached 113% of the group's requirement and 54% of schoolchildren consume calories excessively. 28% of the calories come from Ultra-Processed Products (UPP) and 18.9% come from free sugars, equivalent to practically 100 grams of daily consumption. UPP consumption was found in practically all the schoolchildren studied and was associated with a more unfavorable dietary profile, which increases intake does. Conclusions: these findings enable us to state that the consumption of UPP is generalized, starts at an early age and that its higher consumption is associated with an unfavorable dietary profile.

Objetivos: estimar a ingestão calórica e de nutrientes associada às doenças não transmissíveis, segundo o nível de processamento de alimentos em escolares de 4 a 12 anos na cidade de Montevidéu. Método: estudo transversal com base em lembretes 24 horas realizados em 21 escolas públicas com serviço de cantina escolar na cidade de Montevidéu em 2018, no âmbito da avaliação nacional do Programa de Alimentação Escolar da Administração Nacional de Educação Pública. Para isso, foi analisada a ingestão calórica, gordura total, gordura saturada, sódio, potássio, fibra alimentar e açúcares livres na dieta das crianças, de acordo com a origem alimentar. O software PC SIDE foi usado para estimar a distribuição da ingestão de nutrientes e ajustar as variâncias interindividuais e intraindividuais. Resultados: em média, a adequação calórica atingiu 113% da necessidade do grupo e 54% dos escolares consomem calorias em excesso. 28% das calorias vêm de Produtos Ultraprocessados (PUP) e 18,9% vêm de açúcares livres, o que equivale a praticamente 100 gramas de consumo diário. O consumo de PUPs foi encontrado em praticamente todos os escolares estudados e esteve associado a um perfil alimentar mais desfavorável, que aumenta à medida que aumenta o consumo. Conclusões: os dados encontrados permitem afirmar que o consumo de PUPs é generalizado, acontece a partir de idade precoce e que seu maior consumo está associado a um perfil alimentar desfavorável.

Diagnósticos de enfermagem CIPE® relacionados à nutrição na clínica pediátrica: estudo transversal / ICNP® nursing diagnoses related to nutrition in the pediatric clinic: a cross-sectional study / Diagnósticos de enfermería de la CIPE® relacionados con la nutrición en la clínica pediátrica: estudio transversal

OBJETIVO: identificar os Diagnósticos de Enfermagem CIPE® relacionados à necessidade humana básica de nutrição na clínica pediátrica. MÉTODO: estudo transversal com abordagem quantitativa, realizado na clínica pediátrica de um hospital público da cidade de João Pessoa, Paraíba. A amostra foi composta por 91 participantes, entre crianças e adolescentes com período de internação superior a 24 horas. RESULTADO: foi possível identificar os diagnósticos: Emagrecimento; Adesão ao Regime Dietético Eficaz; Comportamento Alimentar Infantil, Prejudicado; Apetite, Prejudicado; Obesidade; Amamentação Exclusiva; Amamentação Exclusiva Prejudicada; Problema de Peso Corporal; Sobrepeso; Adesão ao Regime Dietético Prejudicada e Condição Nutricional, Prejudicada. CONCLUSÃO: dentre os diagnósticos, destacaram-se Apetite Eficaz; Comportamento Alimentar Infantil Eficaz; Padrão de Ingestão de Alimentos ou Líquidos Eficaz; Condição Nutricional Positiva e Capacidade para Alimentar-se. A elaboração dos diagnósticos relacionados à nutrição da criança e adolescente corrobora à construção de subconjuntos terminológicos, a fim de garantir a eficácia do cuidado.

OBJECTIVE: to identify the ICNP® Nursing Diagnoses related to the basic human need for nutrition in the pediatric clinic. METHOD: a cross-sectional study with a quantitative approach, carried out in the pediatric clinic of a public hospital in the city of João Pessoa, Paraíba. The sample consisted of 91 participants, including children and adolescents with a hospital stay of more than 24 hours. RESULT: it was possible to identify the following diagnoses: Weight loss; Adherence to the Effective Dietary Regime; Infant Feeding Behavior, Impaired; Appetite, Impaired; Obesity; Exclusive Breastfeeding; Impaired Exclusive Breastfeeding; Body Weight Problem; Overweight; Impaired Adherence to Diet; and Nutritional Condition, Impaired. CONCLUSION: the following stood out among the diagnoses: Effective Appetite; Effective Infant Feeding Behavior; Effective Food or Fluid Intake Pattern; Positive Nutritional Status; and Ability to Feed. Elaboration of the diagnoses related to child and adolescent nutrition corroborates the construction of terminology subsets, in order to ensure care effectiveness.

OBJETIVO: identificar los diagnósticos de enfermería de la CIPE® relacionados con la necesidad humana básica de nutrición en la clínica pediátrica. MÉTODO: estudio transversal con abordaje cuantitativo, realizado en la clínica pediátrica de un hospital público de la ciudad de João Pessoa, Paraíba. La muestra estuvo formada por 91 participantes, niños y adolescentes con una estancia hospitalaria de más de 24 horas. RESULTADO: fue posible identificar los diagnósticos: Pérdida de Peso; Adherencia al Régimen Alimentario Efectiva; Conducta Alimentaria Infantil, Alterada; Apetito Alterado; Obesidad; Lactancia Exclusiva; Lactancia Exclusiva Comprometida; Problema dePeso Corporal; Sobrepeso; Adherencia al Régimen Alimentario Comprometida y Condición Nutricional Deteriorada. CONCLUSIÓN: entre los diagnósticos se destacó Apetito Efectivo; Conducta Alimentaria Infantil Efectiva; Patrón de Ingesta de Alimentos o LíquidosEfectivo; Estado Nutricional Positivo y Capacidad para Alimentarse. La elaboración de diagnósticos relacionados con la nutrición infantil y adolescente coincide con la construcción de subconjuntos terminológicos, a fin de asegurar la efectividad del cuidado.

Nutritional determinants as potential contributors to anemia in children and adolescents with malaria by P. vivax / Determinantes nutricionais como potenciais contribuintes para anemia em crianças e adolescentes com malária por P. vivax / Determinantes nutricionales como posibles contribuyentes para la anemia en niños y adolescentes con malaria por P. Vivax

Background and Objectives: Nutrition, in addition to its physiological function, plays an important role in the recovery of individuals with malaria, a disease that still represents a serious public health problem in the world. The objective of this study was to assess nutritional determinants in the frequency of food intake and the occurrence of anemia in children and adolescents with P. vivax malaria. Methods: A cross-sectional analytical study was carried out between 2014 and 2015 in the Marajo Island. The hemoglobin level was measured by the colorimetric enzymatic reaction and a questionnaire of food intake frequency was used to assess the consumption of different types of food. Results: A total of 67 patients met the inclusion criteria, from which 62.7% were children and 37.3% were adolescents. There was a high consumption of ultra-processed foods in both age groups. Anemia occurred in 52.2% of patients, and in most of them it was moderate. There was no significant association between anemia and sex, age group or parasitemia at admission. However a significant association was found between anemia and the ingestion of ultra-processed foods. Conclusion: The ingestion of ultra-processed foods contributes to anemia in children and adolescent with malaria by P. vivax.(AU)

Justificativa e Objetivos: A nutrição, além de sua função fisiológica, desempenha um papel importante na recuperação de indivíduos com malária, uma doença que ainda representa um grave problema de saúde pública no mundo. O objetivo deste estudo é avaliar os determinantes nutricionais na frequência da ingestão alimentar e a ocorrência de anemia em crianças e adolescentes com malária por P. vivax. Métodos: Estudo transversal analítico, realizado entre 2014 e 2015 na ilha do Marajó. O nível de hemoglobina foi medido pela reação enzimática colorimétrica e um questionário de frequência de ingestão alimentar foi utilizado para avaliar o consumo de alimentos. Resultados: Um total de 67 pacientes atendeu aos critérios de inclusão do estudo, dos quais 62,7% eram crianças e 37,3% adolescentes. Houve alto consumo de alimentos ultraprocessados em ambas as faixas etárias. A anemia foi detectada em 52,2% dos pacientes e, na maioria deles, foi moderada. Não houve associação significativa entre anemia e sexo, faixa etária ou parasitemia na admissão. No entanto, encontramos uma associação significativa entre presença de anemia e ingestão de alimentos ultraprocessados. Conclusão: A ingestão de alimentos ultraprocessados contribui para a anemia em crianças e adolescentes com malária por P. vivax.(AU)

Justificación y objetivos: La nutrición, además de su función fisiológica, juega un papel importante en la recuperación de las personas con malaria, una enfermedad que todavía representa un importante problema de salud pública en el mundo. El objetivo de este estudio es evaluar los determinantes nutricionales en la frecuencia del consumo de alimentos y la ocurrencia de anemia en niños y adolescentes con malaria por P. vivax. Métodos: se realizó un estudio analítico transversal entre 2014 y 2015, en la Isla de Marajó. El nivel de hemoglobina fue evaluado por ensayos enzimáticos colorimétricos y se utilizó un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos para evaluar el consumo. Resultados: Un total de 67 pacientes cumplió los criterios de inclusión en el estudio, de los cuales el 62,7% eran niños y el 37,3% adolescentes. Se registró un alto consumo de alimentos ultraprocesados en niños y adolescentes. La anemia se detectó en el 52,2% de los pacientes, de carácter moderada principalmente. No se encontró una asociación significativa entre anemia y sexo, grupo de edad o parasitemia al ingreso. Sin embargo, se encontró una asociación significativa entre la anemia y la ingestión de alimentos ultraprocesados. Conclusión: La ingesta de alimentos ultraprocesados se asocia con la presencia de anemia en niños y adolescentes con malaria por P. vivax.(AU)

Prevalence of overweight and obesity among brazilian children and adolescents: systematic review and meta-analysis / Prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes brasileiros: revisão sistemática e metanálise

The purpose of the study was to investigate the prevalence of overweight and obesity among young Brazilian aged 5 to 19 years through systematic review and metaanalysis of data available in the literature. An electronic search was conducted for articles in the MedLine/PubMed, Scopus, Web of Science, Scielo e Lilacs published from 2000 to 2018 were selected using predefined inclusion/exclusion criteria. Measures of heterogeneity and variability were calculated, and random effect model were used to estimate pooled prevalence rates. Forest-plots graphs were generated by sex and age. Meta-regression models were fitted to identify possible sources of heterogeneity in the prevalence estimates. Of the 1,002 articles initially identified 26 met the inclusion criteria. In children (5-9 years) the pooled prevalence rates of verweight were 16.2% (95%CI 13.2-19.3; Q=411.7, p<0.001; I2=97.8%) in girls and 14.4% (95%CI 11.5-17.3; Q=403.9, p<0.001; I2=97.7%) in boys. Obesity, 9.2% (95%CI 5.9-12.3; Q=1111.7, p<0.001; I2=99.2%) and 9.0% (95%CI 5.5-12.5; Q=1413.1, p<0.001; I2=99.4%), respectively. Regarding adolescents (10-19 years), in girls 16.4% (95%CI 15.1-17.7; Q=245.6, p<0.001; I2=92.3%) for overweight and 6.2% (95%CI 4.9-7.5; Q=842.9, p<0.001; I2=97.7%) for obesity. In boys, 15.3% (95%CI 13.4-17.1; Q=493.7, p<0.001; I2=96.2%) and 6.7% (95%CI 5.0-8.5; Q=1200.4, p<0.001; I2=98.4%), respectively. Geographic region, year of data collection and diagnostic criteria had a significant impact on the heterogeneity of the prevalence of overweight and obesity. The review identified increasing trends in the prevalence rates, highlighting the urgent need to promote healthy lifestyles from the young ages, in order to effectively address the presence of excess body weight.

O objetivo do estudo foi investigar a prevalência de sobrepeso e obesidade em jovens brasileiros entre 5 e 19 anos através de revisão sistemática e metanálise de dados disponibilizadas na literatura. Foi realizada busca eletrônica nas bases de dados MedLine/PubMed, Scopus, Web of Science, Scielo e Lilacs publicados de 2000 a 2018, utilizando critérios de inclusão/ gerados por sexo e idade. Modelos de metarregressão foram ajustados para identificar exclusão pré-definidos. Medidas de heterogeneidade e variabilidade foram calculadas e modelos de efeito aleatório foram usados para estimar taxas de prevalência global. Gráficos forest-plots foram possíveis fontes de heterogeneidade. Dos 1002 estudos identificados inicialmente 26 atenderam os critérios de inclusão. Nas crianças (5-9 anos) as taxas de prevalência global de sobrepeso foram equivalentes a 16,2% (IC95% 13,2-19,3; Q=411,7, p<0,001; I2=97,8%) nas moças e 14,4% (IC95% 11,5-17,3; Q=403,9, p<0,001; I2=97,7%) nos rapazes. No caso da obesidade, 9,2% (IC95% 5,9-12,3; Q=1111,7, p < 0,001; I2=99,2%) e 9,0% (IC95% 5,5-12,5; Q=1413,1, p<0,001; I2=99,4%), respectivamente. Referente aos adolescentes (10-19 anos), nas moças 16,4% (IC95% 15,1-17,7; Q=245,6, p<0,001; I2=92,3%) para sobrepeso e 6,2% (IC95% 4,9-7,5; Q=842,9, p<0,001; I2=97,7%) para obesidade. Nos rapazes, 15,3% (IC95% 13,4-17,1; Q=493,7, p<0,001; I2=96,2%) e 6,7% (IC95% 5,0-8,5; Q=1200,4, p<0,001; I2=98,4%), respectivamente. Região geográfica, ano de coleta dos dados e critérios diagnósticos impactaram significativamente na heterogeneidade das prevalências. Foram identificadas tendências crescentes nas taxas de prevalência, ressaltando a necessidade urgente de promover estilos de vida saudáveis desde as idades jovens, a fim de abordar com eficácia a presença do excesso de peso corporal.

The influence of ultra-processed food consumption in anthropometric and atherogenic indices of adolescents / Influência do consumo de alimentos ultraprocessados em índices antropométricos e aterogênicos de adolescentes

ABSTRACT Objective To investigate the influence of ultra-processed food consumption on anthropometric and atherogenic indices. Methods A cross-sectional study was conducted with 327 adolescents aged 14 to 19 years. Sociodemographic, anthropometric, biochemical, and food consumption data were evaluated. The ratios of atherogenic indices were calculated using the Castelli I (Total Cholesterol/High Density Lipoprotein Cholesterol), Castelli II (Low Density Lipoprotein Cholesterol/High Density Lipoprotein Cholesterol), and estimated Low Density Lipoprotein Cholesterol particle size (Atherogenic Index of Plasma=Triglycerides/High-Density Lipoprotein Cholesterol) indices. Logistic regression was used for the unadjusted and adjusted analysis between ultra-processed foods consumption, anthropometric, and atherogenic indices. The level of significance was 5%. Results Most participants were female (59.3%). Girls had a higher consumption of ultra-processed foods (26.6% vs. 20.5%). Of the total number of adolescents, 16.5% were overweight and 65.7% were from public schools. Adolescents with altered values for the Castelli I and II Index, and for the Atherogenic Index of Plasma had significantly higher weights, Waist Circumference, Waist Circumference/ Height and Body Mass Index/ Age values. The adjusted analysis identified a significant association (Odds ratio=2.29; 95% Confidence interval: 1.23-4.28) between the high consumption of ultra-processed foods and the Castelli II index. Conclusion The associations between atherogenic indices and anthropometric indices and the consumption of ultra-processed foods highlight the negative influence of these foods on adolescents' cardiovascular health.

RESUMO Objetivo Verificar a influência do consumo de alimentos ultraprocessados em índices antropométricos e de aterogenicidade. Métodos Estudo transversal com 327 adolescentes na faixa etária de 14 a 19 anos. Avaliaram-se dados sociodemográficos, antropométricos, bioquímicos e de consumo alimentar. As razões dos índices de aterogenicidade foram calculadas por meio do Índice de Castelli I (Colesterol Total/Lipoproteína de Alta Densidade), Índice de Castelli II (Lipoproteína de Baixa Densidade/Lipoproteína de Alta Densidade) e da estimativa do tamanho da partícula de Lipoproteína de Baixa Densidade (Índice Aterogênico do Plasma=Triglicerídeos/Lipoproteína de Alta Densidade). A regressão logística foi utilizada para a análise bruta e ajustada entre consumo de alimentos ultraprocessados, indicadores antropométricos e índice de aterogenicidade. O nível de significância foi de 5%. Resultados A maioria dos adolescentes que participaram do estudo era do sexo feminino (59,3%). As meninas apresentaram maior consumo de alimentos ultraprocessados (26,6% vs. 20,5%). Do total de participantes, 16,5% estavam com excesso de peso e 65,7% eram de escolas públicas. Adolescentes com valores alterados para o Índice Castelli I e II e para o Índice Aterogênico do Plasma apresentaram valores de peso, Circunferência da Cintura, Circunferência da Cintura/Altura e Índice de Massa Corporal/Idade significantemente superiores. A análise ajustada identificou associação significante (Razão de possibilidades=2,29; Intervalo de confiança 95%:1,23-4,28) entre o elevado consumo de alimentos ultraprocessados e o índice de Castelli II. Conclusão As associações entre os índices aterogênicos com os índices antropométricos e com o consumo de alimentos ultraprocessados ressaltam a influência negativa desses alimentos na saúde cardiovascular de adolescentes.

Evaluation of the nutritional habits of second-year high school students in the Seferihisar region with the ecological framework / Avaliação dos hábitos nutricionais dos alunos do segundo ano do ensino médio na Região de Seferihisar pelo modelo ecológico

ABSTRACT Objective The study aims to identify the nutritional habits of second-year high school students in Seferihisar, Turkey, and the factors associated thereof, based on the Ecological Framework. Methods In this cross-sectional study by a self-reported questionnaire, second-year high school students (n=392) attending public schools in Seferihisar had their nutritional habits measured with the Adolescent Food Habits Checklist scale. The food habit score was calculated and associated factors were evaluated in 4 layers based on the Mary Story's Ecological Framework (individual factors, social, physical and macro-level environments). The data analysis for the association of these layers with the food habits score was executed through multi-level linear regression. Results Students' participation rate was 87.7% (n=344). Of all the layers (from individual factors to the influence of the social environment and macro-level environment: nutritional literacy, the food consumption of their peers at school, availability of fruits-vegetables at home, buying junk food at the school canteen, presence of posters at school, etc.), the option for advertised food items was statistically explanatory based on the linear regression analysis (p<0.05). Conclusions The model derived from the Ecological Framework explained 45% of the nutritional habits with an equivalent contribution from the four layers. Availability of healthy food items where the students lived and higher levels of nutritional literacy led to healthy nutritional habits. Having healthy food items sold at school canteens at affordable prices, using posters to promote a healthy diet, and introducing nutrition-related courses into the curricula would support students in developing healthy nutritional habits.

RESUMO Objetivo O presente estudo almeja determinar os hábitos nutricionais de adolescentes do 2º ano do Ensino Médio em Seferihisar, Turquia, e os fatores associados a esses hábitos no âmbito da Teoria Ecológica. Métodos Neste estudo transversal de questionário autoadministrado, os hábitos nutricionais de alunos do 2º ano do Ensino Médio (n=392) de escolas públicas em Seferihisar foram avaliados através da escala da Lista de Verificação dos Hábitos Alimentares de Adolescentes. A pontuação de hábito alimentar foi calculada e os fatores associados foram avaliados em quatro camadas baseadas no modelo criado no âmbito da Teoria Ecológica de Mary Story (fatores individuais, sociais, físicos e ambientais de nível macro). A análise de dados para a associação dessas camadas com a pontuação dos hábitos alimentares foi executada através de regressão linear multinível. Resultados A taxa de participação dos alunos no estudo foi de 87,7% (n=344). Em relação a cada camada, foram avaliados desde fatores individuais, nível de conhecimento de nutrição, ambiente social, consumo de alimentos pelos colegas na escola, ambiente físico, disponibilidade de frutas e vegetais em casa, compras de comida sem qualidade na cantina da escola, presença de cartazes na escola e ambiente do nível macro. A preferência por alimentos anunciados foi estatisticamente explanatória com base na análise de regressão linear (p<0,05). Conclusão O modelo derivado da Teoria Ecológica explicou 45% dos hábitos nutricionais, com uma contribuição equivalente das quatro camadas. A presença de alimentos saudáveis no ambiente frequentado pelos alunos e um alto nível de conhecimento sobre nutrição trazem estimulam hábitos nutricionais saudáveis. A venda de alimentos saudáveis na cantina e no refeitório das escolas a presença de cartazes encorajando uma dieta saudável e a inclusão de cursos de nutrição no currículo tornarão mais conveniente aos alunos adotar um comportamento nutricional saudável.

Nutritional status, diet quality and inflammatory markers in adolescents

To evaluate diet quality and relationship between Body Mass Index (BMI), diet quality and inflammatory markers in adolescents of public schools in São Luís-MA. Methodology: A cross-sectional study was conducted with 384 adolescents aged 17 and 18 years. The nutritional status was evaluated through the BMI. The quality of the diet was evaluated through the Revised Diet Quality Index (IQD-R). The inflammatory markers used were C-Reactive Ultrasensitive Protein (hs-CRP), IL-6 (Interleukin-6) and TNF-α (Tumor Necrosis Factor α). Multivariate analysis was performed using a decision tree using the CART (Classification and Regression Trees) algorithm to evaluate the relationship between BMI, diet quality and inflammatory markers. Results: The mean age was 17.3±0.5 years, predominance of females (56.5%) and eutrophic (69.3%). The mean IQD-R score was 55.3±12.7. Adolescents in the lowest tertile of IQD-R (T1) had a higher mean BMI (22.1±4.3 kg/m2 vs 21.5 ± 3.7kg/m2). Higher levels of IL-6 were observed in those located on the IQD-R T1 (1,345 mg/L vs 1,205 mg/L). In the same group (T1), adolescents who had higher IL-6 levels also had a higher mean BMI (23.6±5.1kg/m2 vs 20.8±3.0kg/m2). The adolescents in the largest tertiles of IQD-R (T2 and T3) and who had higher concentrations of IL-6 and CR-us had also a higher mean BMI (23.8±4.9kg/m2). Conclusions: The diet quality of adolescents studied needs modifications. BMI averages varied with diet quality and levels of IL-6 and hs-CRP(AU)

Avaliar a qualidade da dieta e a relação entre Índice de Massa Corporal (IMC), qualidade da dieta e marcadores inflamatórios em adolescentes de escolas públicas de São Luís-MA. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal com 384 adolescentes de 17 e 18 anos. O estado nutricional foi avaliado por meio do IMC. A qualidade da dieta foi avaliada por meio do Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R). Os marcadores inflamatórios utilizados foram Proteína C Reativa Ultrassensível (PCR-us), IL-6 (Interleucina-6) e TNF-α (Fator de Necrose Tumoral α). A análise multivariada foi realizada usando uma árvore de decisão usando o algoritmo CART (Classification and Regression Trees) para avaliar a relação entre IMC, qualidade da dieta e marcadores inflamatórios. Resultados: A média de idade foi de 17,3 ± 0,5 anos, predomínio do sexo feminino (56,5%) e eutrófico (69,3%). A pontuação média do IQD-R foi de 55,3 ± 12,7. Os adolescentes no tercil inferior do IQD-R (T1) tiveram uma média de IMC mais alta (22,1 ± 4,3kg/m2 vs 21,5 ± 3,7kg/m2). Níveis mais elevados de IL-6 foram observados naqueles localizados no IQD-R T1 (1.345 mg/L vs 1.205 mg/L). No mesmo grupo (T1), os adolescentes que apresentaram níveis mais elevados de IL-6 também apresentaram média de IMC mais elevada (23,6 ± 5,1kg/m2 vs 20,8 ± 3,0kg/m2). Os adolescentes nos maiores tercis de IQD-R (T2 e T3) e que apresentaram maiores concentrações de IL-6 e CR-us também apresentaram maior IMC médio (23,8 ± 4,9kg/m2). Conclusões: A qualidade da dieta dos adolescentes estudados necessita de modificações. As médias do IMC variaram com a qualidade da dieta e os níveis de IL-6 e PCR-us(AU)

Relação entre ganho de peso e consumo de refrigerantes em adolescentes brasileiros do ensino médio / Relationship between weight gain and the consumption of soft drinks in Brazilian adolescents of secondary education

A adolescência é um período de diversas transformações, sendo observadas mudanças em relação à nutrição, que podem resultar em excesso de peso corporal. Assim, o estudo teve como objetivo verificar a associação entre excesso de peso corporal e consumo de refrigerante em adolescentes escolares estratificado por sexo. Trata-se de um estudo transversal, realizado com estudantes do ensino médio. Utilizou-se um questionário autoaplicável. A variável desfecho foi a mediana do escore de IMC (eutrófico e excesso de peso) e o consumo de refrigerante foi a variável de exposição principal. Foi utilizado o modelo de Poisson, estratificado por sexo. Participaram do estudo 1.225 adolescentes, 53,4% do sexo feminino e 15,6% consumiam refrigerante diariamente. Nos adolescentes eutróficos não houve associação de consumo de refrigerantes e zIMC. Nos meninos com excesso de peso e consumo de refrigerante mais de duas vezes na semana apresentaram maior chance de estarem acima da mediana de zIMC. Os resultados apontaram que o consumo diário de refrigerantes por adolescentes do sexo masculino com excesso de peso pode aumentar as chances de ter zIMC ainda mais alto, reforçando assim, a necessidade de medidas que visem a redução do consumo de refrigerante(AU)

Adolescence is a period of several changes, with changes related to nutrition, which can result in excess body weight. Thus, the study aimed to verify the association between excess body weight and soft drink consumption in school adolescents stratified by sex. This is a cross-sectional study, carried out with high school students. A self-administered questionnaire was used. The outcome variable was the median BMI score (eutrophic and overweight) and soft drink consumption was the main exposure variable. The Poisson model, stratified by sex, was used. The sample consisted of 1,225 adolescents, which 53.4% were female and 15.6% consumed soft drinks daily. In eutrophic adolescents, there was no association between consumption of soft drinks and the BMI Z-score. In overweight boys and soda consumption more than twice a week, they were more likely to be above the BMI Z-score median. The results showed that the daily consumption of soft drinks by overweight male adolescents may increase the chances of having even higher BMI Z-score, thus reinforcing the need for measures aimed at reducing the consumption of soft drinks(AU)

Recomendaciones para los equipos que gestionan los comedores escolares en la emergencia sanitaria de COVID-19 en Argentina / Recommendations for the teams that manage school canteens in the public health emergency of COVID-19 in Argentina

El impacto de la pandemia causada por el COVID-19 puede profundizar las situaciones de malnutrición, donde será necesario adaptar los programas alimentarios a este nuevo contexto. El objetivo de este trabajo fue presentar la metodología y los principales resultados del proceso de formulación de una guía federal basada en la evidencia científica y adaptada a la realidad de la población infanto-juvenil que asiste a los comedores escolares de las 24 jurisdicciones de Argentina. Se observó que las modalidades de implementación de CE durante la pandemia fueron: módulos alimentarios (la más frecuente); módulos alimentarios entregados en la escuela con sostenimiento del CE regular y, viandas y/o refrigerios entregados diariamente. Existió escasa evidencia a nivel global y regional sobre recomendaciones específicas aplicadas a la implementación de CE, aunque se encontraron recomendaciones sobre higiene y manipulación de alimentos. A partir de un proceso participativo entre actores claves se obtuvieron recomendaciones específicas según las dimensiones de la seguridad alimentaria y nutricional (SAN). Se concluye que resulta necesario aumentar las experiencias participativas en el diseño de recomendaciones basadas en la evidencia, adaptadas al territorio y que asuman un enfoque integral desde las dimensiones de la SAN(AU)

The impact of the pandemic caused by COVID-19 may deepen the situations of malnutrition, where it will be necessary to adapt food programs to this new context. The objective of this work was to present the methodology and the main results of the process of formulating a federal guide based on scientific evidence and adapted to the reality of the child and adolescent population that attend school canteens in the 24 jurisdictions of Argentina. It was observed that the modalities for the implementation of SC during the pandemic were: food modules (the most frequent); food modules delivered at school with regular SC support and, food and/or snacks delivered daily. There was little evidence at the global and regional level on specific recommendations applied to the implementation of SC, although recommendations on hygiene and food handling were found. Based on a participatory process among key actors, specific recommendations were obtained according to the dimensions of food and nutrition security (FNS). It is concluded that it is necessary to increase participatory experiences in the design of recommendations based on evidence, adapted to the territory and that assume a comprehensive approach from the dimensions of FNS(AU)

Dietary habits, anthropometric and metabolic profile of adolescents born prematurely / Perfil alimentar, metabólico e antropométrico de adolescentes nascidos prematuros

INTRODUCTION: Prematurity may be related to the early onset of obesity and metabolic syndrome in adolescence. Breastfeeding and feeding are crucial factors in the genesis of cardio metabolic riskOBJECTIVE: To analyze the relationship between the type of breastfeeding and eating habits with the blood pressure, lipid, glycemic and anthropometric profile of adolescents born prematurelyMETHODS: Cross-sectional study with 50 adolescents born prematurely in western Paraná, Brazil, aged 10 to 19 years. Data on birth, breastfeeding and feeding using the 24-hour Food Consumption Marker were evaluated. Weight, height, abdominal circumference (AC), blood pressure (BP) were verified; concentrations of glucose, total cholesterol (TC) and triglycerides (TG) were measured by capillary puncture. Data analysis using descriptive statistics and analysis of varianceRESULTS: Out of total, 78% eat in front of screens and 52% do not take the main meals during the day. Regardless of the amount of meals a day, the lipid, glycemic and AC profiles did not show a statistically significant difference between the groups. There is a statistically significant association between BP and number of meals (p = 0.01), TC and breastfeeding (p = 0.03) and TG with consumption of sausages (p = 0.02) and products rich in carbohydrates (p = 0.01). Most of them (72%) consumed cow's milk before completing one year and only 30% received exclusive breastfeeding until six months of age. Related other values, 30% had high BP, 22% and 41% high TC and TG, respectively. Of the 30% overweight, 60% had high BP, 53% high TG, 33% high TC and 33% percentile AC ≥90CONCLUSION: Breastfeeding did not influence the metabolic profile, but it was evidenced as risk factors for adolescents to develop future cardiovascular problems due to prematurity, inadequate eating habits, overweight, alterations in abdominal circumference, blood pressure and lipid profile

INTRODUÇÃO: A prematuridade pode estar relacionada à instalação precoce de obesidade e síndrome metabólica na adolescência. O aleitamento e a alimentação são fatores cruciais na gênese do risco cardiometabólicoOBJETIVO: Analisar a relação do tipo de aleitamento e hábitos alimentares com o perfil pressórico, lipídico, glicêmico e antropométrico de adolescentes nascidos prematurosMÉTODO: Estudo transversal com 50 adolescentes nascidos prematuros no oeste do Paraná, com idades entre 10 e 19 anos. Avaliaram-se dados do nascimento, aleitamento e alimentação (Marcador de Consumo Alimentar de 24 horas). Verificou-se peso, altura, circunferência abdominal (CA), pressão arterial (PA); dosadas concentrações de glicose, colesterol total (CT) e triglicerídeos (TG) por punção capilar. Análise de dados por estatística descritiva e análise de variânciaRESULTADOS: 78% realizavam alimentação em frente a telas e 52% não realizavam todas as principais refeições do dia; independentemente da quantidade de refeições diárias, os perfis lipídico, glicêmico e CA não apresentaram diferença estatística significante entre os grupos. Observou-se associação estatisticamente significante entre PA e número de refeições (p=0,01), CT e aleitamento materno (p=0,03) e TG com consumo de embutidos (p=0,02) e produtos ricos em carboidratos (p=0,01). Para 72% foi ofertado leite de vaca antes de completar um ano e somente 30% receberam aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade. Na amostra, 30% apresentaram PA elevada, 22% e 41% CT e TG elevados, respectivamente. Dos 30% com excesso de peso, 60% apresentaram PA elevada, 53% TG, 33% CT elevado e 33% percentil CA ≥90CONCLUSÃO: O aleitamento não influenciou no perfil metabólico, porém se evidenciou como fatores de risco para os adolescentes desenvolverem problemas cardiovasculares futuros à prematuridade, hábitos alimentares inadequados, excesso de peso, CA e perfil pressórico e lipídico alterados